Bu çalışmanın ana bulgusu, BIA yöntemi ile vücut kompozisyon değerlendirmesi sonucunda vücut yağ miktarına göre normal ve zayıf grubuna giren deneklerin, VKİ ile yapılan sınıflamada elde edilen normal (18.5-24.99 kg/m
2) ve zayıf (< 18.49 kg/m
2) gruplarına karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gözlenmesidir. Her iki yaş grubundaki erkek ve kız deneklerin BIA yöntemi ile ölçülen vücut yağ oranları ile elde edilen normal ve zayıf değerleri VKİ ile elde edilen değerlerle karşılaştırıldığında anlamlı derecede azalma göstermektedirler.
Vücut kompozisyonlarının değerlendirmesinde farklı ve etkin yöntemler son yıllarda geliştirilmiştir. Vücut kompozisyonunun etkin bir şekilde ölçümü klinik bilimlerinin farklı dallarında sağlıkla ilgili önemli kararların alınmasında hayati rol oynamaktadır12,13. BIA güvenli olması, indirekt bir yöntem olması, kısmen düşük maliyeti içermesi, etkili bir değerlendirme yöntemi olması gibi nedenler sonucunda kliniklerde, hastaların vücut kompozisyonlarının değerlendirilmesinde sık kullanılan bir yöntemdir12-14. BIA yönteminin çocuklarda, gençlerde yetişkinlerde ve yaşlılarda etkili bir yöntem olarak vücut kompozisyonlarının değerlendirilmesinde kullanılabileceği gösterilmiştir15,16. Ayaktan ayağa BIA yönteminin çocukların vücut kompozisyonlarını değerlendirmedeki etkinliği gösterilmiştir17. Ayaktan ayağa BIA ölçümleri elektrotlar ile ekstremite ayırımı ölçümü yapılan BIA yöntemlerine göre istatistiksel olarak aynı sonuçları daha hızlı ve daha kolay şekilde vermektedir17 .
Boy ölçümünü metre cinsinden karesinin vücut ağırlığına bölümünden elde edilen (kg/m2) VKİ’i farklı yaş gruplarında obezite değerlendirmesinde kullanılan etkin bir yöntem olarak bilinmektedir18. VKİ fazla kilo derecesinin indeksi olarak geniş kullanım alanı bulmuş olup obezite sınıflandırması içinde yararlı bir işlemdir. Bununla birlikte, bu çalışmada özelliklede erkek deneklerin her iki yaş grubunda elde edilen VKİ normal değerleri BİA ile elde edilen normal değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı oranda (P<0.05) farklılıklar göstermektedir (Şekil 1). Bunun açıklaması ise, VKİ ölçümü kas ve kemik yapısından etkilenebileceği için özelliklede büyüme döneminde vücut yağ değişimi hakkında etkin bilgi vermemektedir19. Erkek denekler için elde edilen benzer bulgular daha düşük oranlarda olmakla birlikte bayan denekler içinde gözlenmiştir. İndirekt olarak VKİ kullanılarak yapılan vücut kompozisyon analizinin grup olarak faydalı olduğu fakat birey olarak incelendiğinde etkin olmadığı gösterilmiştir20.
Bu çalışmada elde edilen en önemli sonuç, vücut kompozisyonların değerlendirilmesinde etkin olduğu ileri sürülen VKİ21 yöntemi gençlerin vücut kompozisyonlarını değerlendirme açısından öneminin sorgulanması gerektiğidir. BIA yöntemi ise her iki grupta olmak üzere özelliklede erkek deneklerde vücut kompozisyonlarının değerlendirilmesinde VKİ’ne göre anlamlı oranlarda değişik sonuçlar vermiştir. Obez ve normal çocuk ve genç erişkinlerde BIA yönteminin vücut kompozisyonlarını belirlemedeki etkinliği gösterilmiştir22-25. Vücut kompozisyonlarının etkin olarak tespit edilmesi çocuk ve genç erişkinlerde uygulanacak olan kilo kaybettirici tedavinin başarısında ve obezite ile ilgili olan problemlerin değerlendirilmesinde önem taşımaktadır26.
BIA, yağın uygulanan akıma karşı kötü bir iletken, buna karşılık yağdan bağımsız kitlenin su ve elektrolit içeriğine bağlı olarak iyi bir iletken olması prensibine dayandığından deneklerin hidrasyonu normal olmalıdır27. Ödemli hastalarda artan vücut suyu, yağsız doku kitlesinin genişlediği şeklinde yorumlanmasına ve dolayısıyla vücut yağının olduğundan düşük tahminine yol açar28. BIA metodu grubunun içindeki deneklerin yaş, cinsiyet ve vücut kitlesinden de etkilenebileceği de gösterilmiştir29.
Bu çalışma gruplarında, VKİ ölçümleri ile obezite sınıflama oranları bioelektrik impedans analiz yöntemi ile hesaplanandan farklılıklar göstermektedir. BIA ile yağ ölçümü daha hassas olmakla birlikte uygulanan yağ oran formülleri ise bizim toplumumuzun standartlarına göre yapılmadığından iki teknik arasındaki farkın fazla olmasında rol oynayabilen bir faktör olabilir. Çalışmada elde edilen bulgulardan gençlerde tek başına VKİ’nin kullanılması kişilerin yağ durumunu değerlendirmede gerçek değerleri yansıtmakta yetersiz kalabileceğini göstermektedir. Bu nedenle uygun şartlarda vücut kompozisyonunun belirlenmesinde basit, emniyetli ve güvenilir bir yöntem olan BIA gibi yöntemlerle de değerlendirmenin yapılması gereklidir.
)
)
)
