SPİNAL ANESTEZİ UYGULANAN VARİS OLGULARINDA HİPERBARİK BUPİVAKAİN VE PRİLOKAİNİN POSTOPERATİF MOTOR FONKSİYONLARA ETKİSİ

Varis cerrahisinde spinal anestezi, sık olarak kullanılan bir yöntemdir. Ancak bu yöntem, postoperatif dönemde geçici fonksiyon kayıpları yapabilmektedir. Bu çalışmada, etki süreleri farklı iki lokal anesteziğin postoperatif dönemdeki motor fonksiyonlara olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya, varis cerrahisi yapılan 23 hasta dahil edildi. Birinci grupta (n=12) intratekal hiperbarik bupivakain, ikinci grupta (n=11) intratekal prilokain uygulandı. Preoperatif dönem ile postoperatif 1. ve 3. günlerde hastaların alt ekstremite motor fonksiyonları elektromyografik olarak değerlendirildi. Bunun için inteferans patern, H-amplitüdü ve H-latansı değerleri kullanıldı. Birinci gruptaki hastaların postoperatif birinci günde yaptırılan maksimal istemli kasılmalarından elde edilen interferans patern amplitüdlerinin, preoperatif döneme göre anlamlı bir şekilde düştüğü görüldü (p<0.05). Yine bu grupta postoperatif 3. günde ölçülen interferans patern amplitüdleri, postoperatif 1. güne göre anlamlı bir şekilde artmaktaydı (p<0.05). İkinci grubun patern amplitüdü değerlerinde ise, anlamlı bir değişiklik izlenmedi (p>0.05). Her iki grubun H-amplitüd ve H-latans ölçüm değerlerinde de anlamlı bir değişiklik görülmedi (p>0.05). Sonuç olarak, postoperatif hasta konforu ve güvenilir anestezik kullanımı açısından diğer lokal anesteziklerin de motor fonksiyonlara olan etkilerinin araştırılmasının doğru olacağını ve kısa süreli cerrahi uygulanan olgularda kısa etkili lokal anesteziklerin kullanılmasının uygun olacağı kanaatindeyiz.

Spinal anesthesia has been commonly used in varicose vein surgery. However, temporary motor function deficits are seen in these patients in postoperative period. In this study, it was aimed to evaluate the effects of two differrent local anesthetics on motor functions after spinal anasthesia. 23 patients who had varicose vein surgery were included in this study. Group I, which includes 12 patients, received hyperbaric bupivacain and Group II, which includes 11 ones, received prilocain intratechally. Electromyographic evaluation of motor functions was performed preoperatively. It was also performed both in the first and third day postoperatively. For this purpose, interference pattern, H amplitude and H-latency periods were revealed. Interference pattern amplitudes of the first group decreased significantly in postoperative first day compared to the preoperative ones. They increased significantly in postoperative third day compared to first day. No change was determined between preoperative and postoperative interference patern amplitudes of the second group. No differences were seen neither on the values of H-amplitude nor on the values of H-latency in the both groups. In the light of this study, to provide good postoperative patient comfort and to conduct anesthetics safely, to search the effects of the other local anesthetics on the motor funtions might be quite important. We also concluded that short acting local anesthetics should be used in the surgical procedures that lasts short period of time.