Perinatoloji Kliniğinde 41. ve 42. Gebelik Haftalarında Doğum İndüksiyonunun Maternal ve Fetal Sonuçları: İndüksiyon İçin Optimal Zamanın Değerlendirilmesi

Amaç: 40. haftadan sonra olumsuz perinatal sonuç riski giderek artmaktadır. Çeşitli çalışmalar, 41. haftadan itibaren doğum indüksiyonunun perinatal sonuçları iyileştirdiği sonucuna varmıştır ve bu, bir meta-analizde doğrulanmıştır ancak birçok araştırma, hala 42. haftada indüksiyonu savunmaktadır. Çalışmanın amacı 41. ve 42. haftadaki indüksiyon sonuçlarıyla, postterm gebelik zamanlamasını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma 2016 ile 2023 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalında yapılan 41 hafta 0 gün ve 42 hafta 0 gün indüksiyonla doğan ve ilk defa doğum yapan primipar hastaların doğum defterindeki bilgileri esas alınarak yapılan retrospektif bir çalışmadır. Bulgular: Yüzdesel olarak 42. haftada sezeryanle doğum oranı 41. haftadaki sezeryan oranından anlamlı yüksek bulundu (p<0.005). 5. dakika APGAR skorları 41. haftada anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Ancak 1. dakika APGAR skorları arasında ise anlamlı fark bulunamadı. Burada erkek çocuklarda daha fazla postterm gebelik oranı meydana gelmesi ve sezeryan doğum oranının yüksek olması dikkat çekici bulundu. Sonuç: Bu çalışmada 41. haftadaki indüksiyonun anne ve perinatal sonuçlarının daha iyi olduğunu ve indüksiyon için doğru zamanın 41. hafta olduğu gözlemlendi. Uzun dönem yapılacak çalışmalar tezimizi desteklemeye devam ederse, postterm gebelik tarihi 42. haftadan 41. haftaya çekilebilinir.

Objective: After the 40th week, the risk of adverse perinatal outcomes increases progressively. Various studies have concluded that labor induction starting at 41 weeks improves perinatal outcomes, a finding that has been confirmed in a meta-analysis; however, many studies still advocate for induction at 42 weeks. The aim of this study is to determine the optimal timing for postterm pregnancy based on the outcomes of induction at 41 and 42 weeks. Materials and Methods: This study is a retrospective analysis based on data from the birth records of primiparous women who gave birth for the first time via induction at 41 weeks 0 days and 42 weeks 0 days at the Department of Obstetrics and Gynecology at Çukurova University between 2016 and 2023. Results: The cesarean section rate at the 42nd week was found to be significantly higher than the cesarean section rate at the 41st week (p<0.005). However, no significant difference was found between the 1st minute APGAR scores. It was found noteworthy that there was a higher rate of postterm pregnancy in boys and a higher rate of cesarean delivery. Conclusion: In this study, it was observed that induction at 41 weeks was associated with better maternal and perinatal outcomes, and that the optimal time for induction is 41 weeks. If long-term studies continue to support our findings, the definition of postterm pregnancy could be moved from 42 weeks to 41 weeks.