EREKTİL DİSFONKSİYON TEDAVİSİNDE İNTRAKAVERNOZAL VAZOAKTİF MADDE ENJEKSİYONU: DEĞİŞİK TEDAVİ MODELLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Erektil disfonksiyon, yeterli seksüel ilişki için gerekli penil ereksiyonun başlatılamaması veya devamında yetersizlik olarak tanımlanmıştır. Erektil disfonksiyon tanı ve tedavisinde sıklıkla kullanılan yöntemlerden bir tanesi değişik modeller içeren intrakavernozal vazoaktif madde enjeksiyonudur.

Kliniğimize Şubat 1999 - Kasım 1999 tarihleri arasında erektil disfonksiyon nedeniyle başvuran ve vasküler etiyolojiye sahip olmayan 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışma kapsamına alınan 40 hastaya intrakavernozal olarak; 60 mg papaverin(n=10), 15 µgr PGE₁ (n=10), 60 mg adenozin(n=10) ve 1 ml’sinde 22. 5 mg papaverin, 8 µgr PGE₁, 8.0 mg fentolamin bulunan karışımdan (trimiks)(n=10) 0. 4 cc enjekte edilerek ereksiyon ortalama başlama süresi, ereksiyonu devam ettirme süresi, ereksiyonun derecesi, kalitesi ve meydana gelen komplikasyonlar değerlendirildi. Sonuçlar kikare ve t-testi ile değerlendirildi.

Çalışmamızda ilaç etkinliği değerlendirildiğinde, en etkili ajanın Trimix olduğu ve sırasıyla PGE₁, papaverin, adenozinin de azalan derecelerde etkinliği olduğu belirlendi(p<0. 05) (p=0. 001). Her dört hasta grubunda çalışma sırasında ciddi bir komplikasyona rastlanmadı.

Sonuç olarak; vaskülojenik kökenli olmayan erektil disfonksiyon tedavisinde intrakavernozal vazoaktif madde enjeksiyonu etkili, emniyetli ve pratik bir yöntemdir. Karşılaştırılan tedavi modellerinde trimix en etkili ajandır ve adenozin erektil disfonksiyon tedavisinde etkindir.

Erectile dysfunction is a condition defined by the persistent inability to achieve or maintain an erection sufficient for satisfactory sexual performance. Intracavernosal injection of vazoactive agents is one of the method used for diagnosis and treatment of erectile dysfunction.

Between February 1999 and November 1999, 40 patients applied to the clinic because of erectile dysfunction without vascular causes were evaluated. Sixty mg papaverine(n=10), 15 µg PGE1 (n=10), 6 mg adenosine(n=10) and trimix including 22. 5 mg/ml papaverine, 8 µg/ml PGE₁ , 0. 8 mg/ml phentolamine (n=10) were injected to 40 patients for observing the effect of intracavernosal vazoactive agents. They were evaluated physically after injection and erection starting time, erection period, degree and quality of erection and complications were noted.

No significant complication was observed during this study in 4 groups of patients. There was a statistically significant different between adenosine, PGE₁ , papaverine, and trimix (p<0. 05)(p=0. 001) treatment groups. The most effective treatment was done with trimix. Effective results were also observed in PGE₁ , papaverine and adenosine groups.

Finally, injection of intracavernosal vazoactive agent for treatment of erectile dysfunction without vascular causes seems a safe and effective treatment. Trimix appeared to be the most effective treatment option followed by PGE₁ , phentolamine and papaverine treatments.