OPİOİDLER VE ÜREME FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİLERİ

Endojen opioid peptidlerinin (endorfinler, enkefalinler, dinorfinler) keşfi ve opioid reseptörlerinin karakterize edilmesiyle bu alandaki araştırmalar son 20 yıl içerisinde büyük bir gelişme göstermiştir. Değişik reseptör tiplerinin varlığı öne sürülmekteyse de, bugün opioid reseptörleri üç ana grupta toplanmaktadır: mü, kappa ve delta. Opioidlerin üreme fonksiyonlarının düzenlenmesindeki rolleri ile ilgili çalışmalar da büyük bir ilgi odağı olmaya devam etmektedir. Gonadotropin salgılatıcı hormon ve dolayısıyla luteinizan hormon sekresyonunu baskıladıkları in vivo ve in vitro çalışmalarla gösterilmiştir. Fakat FSH üzerindeki etkileri henüz belirginlik kazanmamıştır. Bayan atletlerde rastlanan amonere, ağır egzersize bağlı olarak artan endojen opioid konsantrasyonuna atfedilmektedir. Opioidlerin, prolaktin sekresyonu ve laktasyonun, ayrıca oksitosin salınımı ve doğum zamanının ayarlanması gibi birçok nöroendokrin fonksiyonun düzenlenmesinde önemli rollerinin olduğu bildirilmektedir. Erkek eroin bağımlılarında görülen iktidarsızlık (impotans), azalmış seksüel içgüdü ve rehabilitasyon devresinde ortaya çıkan orgazm, ereksiyon ve ejakülasyon bozuklukları, opioidlerin negatif etkilerine bağlanmaktadır. Ayrıca, seksüel aktivite sonrası ortaya çıkan analjezi ve cinsel orgazmın oluşumunda, spinal kordda bulunan peptiderjik nöronların salgıladığı endorfin ve enkefalinlerin önemli rollerinin olduğu bildirilmiştir

With the discovery of endogenous opioid peptides (endorphins, enkephalins, dynorphins) and characterisation of opioid receptors, studies on the opioids have greatly increased within the last two decades. Although several receptor types have been proposed, to date, opioid receptors are divided into three subtypes: mu, kappa and delta. Effects of opioids in the regulation of reproductive functions have been intensively investigated. Inhibitory effects of opioids on gonadotrophin releasing hormone and thus luteinising hormone release have been shown by in vivo and in vitro studies. Its effects on FSH secretion are still controversial. Amenorrhea cases in female athletes have been attributed to heavy exercise-induced increases in opioid concentrations. Opioids are also involved in the neuroendocrine regulation of prolactin and oxytocin secretion in lactation and timing of parturition, respectively. In male heroin addicts, impotence, reduced libido, orgazm, erection ana ejaculation disorders during rehabilitation period have been attributed to the negative influence of opioids. In addition, it has been reported thet endorphins and enkephalins released from the spinal opioid peptidergic neurons during sexual intercourse have important roles in the induction of analgesia and sexual orgasm.