PROSTAT KANSERLERİNİN TANISINDA TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİ VE SERUM PSA DÜZEYLERİNİN KORELASYONU*

Prostat patolojilerinin incelenmesinde Transrektal Ultrasonografi (TRUS) uzun yıllardır kullanılıyor olmasına rağmen kullanılan cihazlardaki hızlı gelişmeye paralel olarak tanı koymada da ilerlemeler olmaktadır. Çalışmamızda prostatizm yakınmaları olan yaşları 45 ile 70 arasında değişen toplam 125 olgunun TRUS'daki malignite kriterleri ve serum prostat spesifik antijen (PSA) düzeylerinin korelasyonu yapıldı. Histopatolojik tanıları TRUS eşliğinde alınan biopsiler ile kondu.

125 olgunun 42'sinde, histopatolojik olarak malignite tesbit edildi. TRUS incelemelerinde bu 42 olgunun 35'inde malign özellikler tanımlanmıştı. Olgularımızın, malign olduğu histopatolojik olarak saptananların 38'inde serum PSA düzeyleri 4 ng/ml'in üzerindeydi.

Çalışmamızda, TRUS'un prostat kanseri tanısındaki duyarlılığı %83, özgüllüğü ise %78, serum PSA düzeyinin duyarlılığı %90, özgüllüğü ise %87 olarak saptandı. TRUS bulgularının prostat patolojilerinin malign ve benign özel-liklerinin ayırımında PSA'ya yakın duyarlıkta olduğu sonucuna varıldı.

*Bu çalışma, bir bölümüyle,17-20 Aralık 1995 tarihinde Bursa'da yapılan 5. Ulusal Ultrasonografi Kongresi'nde poster olarak sunulmuştur.

Although transrectal ultrasonography (TRUS) has been used for many years, there are significant improvements in that area, related to the rapid development in the ultrasound machines used. A total of 125 patients, between ages of 45-70, who had prostatism symptoms were screened according to malignancy criteria of TRUS. Their serum pros-tate spesific antigen levels were determined and the sonographic diagnosis histopathologically confirmed by TRUS guided biopsy histopathologically.

Malignancy is histopathologically proved in 42 cases out of 125. Serum PSA levels were above 4 ng/ml in 38 of these cases who proved to be malignant histologically. PSA levels were between 4-10 ng/ml in10 and below 4 ng/ml in 73 of 83 cases who were benign histologically. Sensitivity and specificity of TRUS in diagnosis of prostatic cancer were 83% and 78%, respectively. Also sensitivity and specificity of PSA level in diagnosis of prostatic cancer were 90% and 87%, respectively. It is concluded that TRUS and serum PSA levels should be used together in diagno-sis of prostatic cancer and these methods are very helpful in determining the indication and the necessity of biopsy.