MİDENİN BENİGN İLE MALİGN LEZYONLARININ AYIRIMI VE MALİGN LEZYONLARIN TİP TAYİNİNDE p53 VE Ki-67’NİN ÖNEMİ

Tümör süpressör genlerden birisi olan p53 genindeki mutasyonlar birçok insan tümöründe saptanan en yaygın genetik bozukluklardır. Bir proleferasyon belirleyicisi olan Ki-67 antigeni hücre siklusunun Go dışındaki tüm fazlarında hücrede bulunan bir non-histon nükleer proteindir. Bu çalışmada, Labelled Streptavidin-Biotin (LSAB) Peroxidase yöntemi kullanılarak, midenin benign lezyonları ile karsinomlarına ait materyallerde p53 protein birikimi ve Ki-67 işaretleme indeksleri immünohistokimyasal olarak incelendi. Normal mukoza ve benign lezyonlarda p53 ile boyanma gözlenmezken, karsinom olgularının 23’ünde (%48) pozitif boyanma saptandı. Ki-67 ile belirlenen proliferatif aktivite, gastritlere oranla karsinomlarda (p<0.001) ve p53 ile boyanmayan karsinomlara oranla boyananlarda anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.005).

Sonuç olarak, immünohistokimyasal uygulama sonucu p53 protein birikiminin belirlenmesinin, tek başına mide karsinomu tanısı için pek yararlı olamayacağı; Ki-67 işaretleme indeksinin ise, benign ile malign lezyonların ayrılmasında ve p53 ile birlikte kullanıldığında yüksek proliferatif aktiviteye sahip tümörlerin belirlenmesinde yararlı olabileceği sonucuna varıldı.

Mutations of p53 gene, which is one of the tumor suppressor genes, are the most common genetic abnormalities detected in human tumors. Ki-67 antigen, a proliferation marker, is a non-histon nuclear protein which is present in all phases of the cell cycle apart from G0. In this study, p53 protein accumulation and Ki-67 labelled index in specimens of benign lesions and carcinomas of the stomach were immunohistochemically investigated by using Labelled Streptavidin-Biotin (LSAB) Peroxidase method. While there was no staining of p53 in normal mucosa and benign lesions, positive staining were detected in 23 (48%) out of carcinoma cases. Proliferative activity determined by Ki-67 was significantly higher in carcinomas than gastritis cases (p<0.001). Ki-67 positivity was also higher in p53 positive cacinomas compared to the carcinomas without p53 staining (p<0.005).

As a result, it was considered that the determination of p53 protein accumulation in immunohistochemical application might not be useful for stomach carcinoma diagnosis when used alone. It was also observed that Ki-67 labelling index in the differential diagnosis of benign and malign lesions and Ki-67 determination together with p53 assay in determination of tumors with high proliferative activity might be utilized.